Tengo una hija de 14 meses que fue hospitalizada dos veces con una ITU y todavía tiene una ITU. No tiene reflujo ni problemas renales, ¿qué debo hacer?
Respuesta del pediatra
Las infecciones del tracto urinario son un problema relativamente común en los niños pequeños, especialmente en las niñas, debido a que su uretra es corta, lo que facilita el paso de bacterias desde el sistema digestivo (desde el ano) hasta la vulva, donde se encuentra la uretra entre los labios mayores.
Lamento que no me hayas explicado el tipo de análisis o pruebas extras que le hicieron después de que le diagnosticaron una ITU.
Supongo que se ha hecho una ecografía renal y posiblemente un cistograma, que es una serie de radiografías que se toman después de que la vejiga se llena por completo con el tinte que se introduce a través del catéter.
La primera prueba da una idea del estado del riñón en la dirección de expansión del cáliz o de la pelvis de un lado o del otro. La segunda prueba muestra (una vez que la vejiga está llena) si hay reflujo hacia el uréter (el conducto a través del cual fluye la orina desde los riñones hasta la vejiga).
Si ambas pruebas son normales, se debe suponer que no hay cambios anatómicos en el músculo de la vejiga en la entrada del uréter, ni ninguna curvatura anormal del uréter, ya que la retención de orina lo hace susceptible a la infección.
La orina es un excelente caldo de cultivo para que las bacterias crezcan fácilmente (por lo general, como dije, provienen del tracto digestivo, donde no son peligrosas). Afortunadamente, nuestras vejigas son relativamente pequeñas y deben vaciarse con frecuencia. Si es más grande, el riesgo de infección es mayor.
Después de dos infecciones urinarias, después de que los riñones hayan demostrado ser normales y sin ningún tipo de reflujo, los pasos a seguir pueden depender del pediatra. En primer lugar, es necesario mantener una higiene perfecta, lavando siempre los genitales y los glúteos de adelante hacia atrás, nunca al revés. En otras palabras, la toalla o esponja debe ir desde la vulva hasta el ano para evitar arrastrar bacterias por la uretra.
Debes probar con jabones muy suaves, sin perfume (pueden ser irritantes) y si tu hijo tiene síntomas sospechosos como fiebre alta, escozor al orinar, etc., recoge su orina en un frasco esterilizado (supongo que te enseñan a usar pequeños bolsas para recoger la orina) y llevarla a urgencias para un análisis rápido por parte de un médico para localizar la orina y realizar cultivos para un diagnóstico final.
Incluso te diré que está bien analizar su orina incluso si solo tiene fiebre y no tiene síntomas urinarios. Por último, no tengas prisa por quitarle los pañales, porque muchas veces al quitárselos, los niños retienen la orina, que es lo último que necesita en este momento.
