Tengo un hijo de 7 años que siempre orina de noche. Los expertos de la escuela me sugirieron que siguiera un método para que dejara de orinar.
Este método consiste en sacarlo de la cama varias veces por la noche para permitir que su vejiga se adapte, hacerlo cada 4 horas durante el día, detenerlo un rato cada vez que orine y luego continuar para que pueda controlar cuándo orina. Puede o no puede orinar.
Esto ha estado sucediendo durante 3 meses y no he visto ningún progreso hasta ahora. De hecho, estoy exhausto y un poco harto. No hay problema si lo recojo, pero cuando duerme está mojado.
Realmente agradecería si me pudieras decir si realmente me puedes ayudar porque quiero parar todo y volver a ponerle el pañal. Creo que cuando madure, pasará.
Respuesta del pediatra
A los 7 años, la proporción de niños sin control del esfínter nocturno es bastante alta y disminuye gradualmente hasta los 11 años, cuando se cree que solo el 1% de los niños todavía tienen el trastorno.
La enuresis nocturna, como la llama esta pregunta, puede ser primaria y secundaria. La enuresis primaria es un tipo de enuresis que nunca logra el control nocturno, mientras que la enuresis secundaria involucra a niños que se controlan con éxito en algún momento de su vida y luego recaen.
Además, la enuresis tiene clasificaciones orgánicas y funcionales. El primero está determinado por cambios en el tracto urinario, ya que las ITU pueden pasar desapercibidas porque son asintomáticas o porque los síntomas son atribuibles a otras causas.
Por la repercusión en la salud del niño, lo más importante es la enuresis orgánica, que debe descartarse inmediatamente (al menos) mediante un análisis de orina, incluido un urocultivo si es necesario. Una vez descartada la enuresis orgánica (que es la más rara), hay que valorar si la enuresis funcional es primaria (siempre) o secundaria. En este último caso, es importante buscar el factor que reinicia fuera de control (en muchos casos, el origen es psicológico, lo que no quiere decir patológico).
Las causas de la enuresis funcional pueden ser multifactoriales, generalmente debido a una pequeña capacidad de la vejiga que no puede contener una cierta cantidad de orina, lo que puede prolongar el tiempo de micción. Esta es la dirección recomendada para los ejercicios de la vejiga, aunque muchos expertos creen que no son necesarios.
Para ser honesto, en mi experiencia, mojar la cama no se solucionará solo si el niño no es consciente del problema y “se preocupa por él”. Hay muchas reglas que vale la pena hacer, y las enumero aquí:
1/ Beba muchos líquidos durante el día y no vaya al baño cuando esté estimulado para “fortalecer” los músculos de la vejiga.
2/ Limite (o incluso elimine) los líquidos a partir de las 6:30 p. m. (unas horas antes de la cena).
3/ Ultima orina a la hora de acostarse, en pijama, cepillado de dientes.
4/ No haga que su hijo se sienta culpable por ningún motivo. Si una mañana amanece seco, mostrando alegría y esperanza.
5/ Si se ha quitado el pañal, no se lo vuelva a poner. Tener sábanas impermeables puede aliviar los problemas de lavado.
6/ Utilizar un calendario en el que el niño registre los días que se despierta para evaluar el “éxito”.
En cuanto a despertarlo por la noche, muchos autores recomiendan hacerlo, ya sea por uno de los padres o mediante el uso de una sirena nocturna que sonará (bip) cuando se escape la primera gota de agua, para que el niño llegue al inodoro y termine de orinar. También hay medicamentos que pueden ayudar, pero su uso depende totalmente del pediatra, así como del diagnóstico de la causa probable de la enuresis nocturna.
